长期神经症会导致精神衰退吗?

　　摘要：慢性焦虑症和具有长期病程的急性惊恐发作，在疾病的后期都会由于疾病的症状将自己活动范围限制在家中，例如急性惊恐障碍的患者由于十分害怕那种濒死体验的随时来临而不敢去工作、学习或参加社交活动。

　　神经症，也就是神经官能症、精神症，是一组非精神病功能性障碍。包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

　　各种神经症患者可以具有漫长的病程，例如一部分强迫症患者，即使在终生服药的情况下也不能完全消除强迫症状。个别强迫症患者由于持续存在的强迫症状，严重地影响工作和生活，而且强迫症状可以一直十分活跃。

　　例如作者治疗过一位病程达二十余年的强迫症患者，虽然其强迫行为和强迫思维经常的发生变化，但是患者对症状的主观抵抗以及体验到的主观痛苦丝毫没有变化。二十年前患者为反复锁门、关煤气、关电灯开关而苦恼，如今又为自己是否能从20层楼上跳下这一问题烦恼不已。

　　患者近来曾三次先拨打电话110报警并同时拨打电话120寻求紧急救护，然后再爬到12层楼的楼顶，反复的想是否该跳下去。患者明知自己不可能往下跳，但仍然控制不住地想啊想。临床上目前还没有见到强迫症患者因多年患病而出现精神衰退的病例。

　　慢性焦虑症和具有长期病程的急性惊恐发作，在疾病的后期都会由于疾病的症状将自己活动范围限制在家中，例如急性惊恐障碍的患者由于十分害怕那种濒死体验的随时来临而不敢去工作、学习或参加社交活动。

　　许多急性惊恐障碍的患者认为自己的惊恐发作是一种心脏病发作，因此十分担心自己走到某一个无人帮助自己的场所、无法打电话报警的场所、急救车无法快速到达的场所，害怕自己会因为得不到及时救治而死亡。所以这些患者往往一天到晚呆在家里，连出门买菜的勇气都没有。

　　慢性焦虑症的患者也常常因为终日焦虑不安烦躁郁闷以及各种躯体不适不愿意走出家门半步。这两种情况看起来都貌似精神衰退，但是仔细检查患者就会发现患者的思维活动完全正常，患者有强烈的焦虑体验，患者具有目标明确的意志活动，因此这些患者的活动减少与精神分裂症患者的精神衰退存在着本质的差别。